Chương XVIII: Triệu chứng, dấu hiệu và những bất thường lâm sàng, cận lâm sàng, không phân loại mục khác
R00-R99 · Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere classified
Lưu ý
- Chương này bao gồm các triệu chứng, dấu hiệu, những bất thường lâm sàng và
- cận lâm sàng và các tình trạng bệnh lý không rõ ràng chưa được phân loại trong
- các chương khác của bảng phân loại.
- Các dấu hiệu và triệu chứng hướng tới chẩn đoán tương đối rõ ràng hơn đã được
- phân loại vào một trong các chương khác của bảng phân loại. Nhìn chung, các
- danh mục trong chương này chủ yếu đề cập đến các tình trạng và triệu chứng ít rõ
- ràng hơn mà nếu như không có thăm dò sâu để chẩn đoán xác định thì có thể chỉ
- ra hai hay nhiều bệnh, hoặc hai hay nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể. Gần như
- tất cả các mục ở chương này có thể được gọi là "không xác định khác" "không rõ
- căn nguyên" hoặc "tạm thời". Năm 2016, Tổ chức Y tế Thế giới đã ban hành
- Quyển 3 của WHO, Danh mục bệnh tật theo bảng chữ cái, phiên bản thứ 5, đây
- là một tài liệu bổ trợ được khuyến nghị sử dụng cùng với Thông tư 06/2026/TT-
- BYT (Quyển 1 của WHO) để hỗ trợ tra cứu trong mã hóa lâm sàng. Quyển 3 của
- WHO bao gồm số lượng lớn các thuật ngữ chẩn đoán không xuất hiện trong Thông
- tư 06/2026/TT-BYT (Quyển 1 của WHO) do đó hữu dụng trong việc xác định mã
- bệnh cụ thể để hạn chế sử dụng mã triệu chứng của chương này. Các danh mục
- phụ còn lại, được đánh số .8, thường được dùng cho các triệu chứng liên quan
- khác mà không thể phân loại vào mục khác của bảng phân loại.
- Các tình trạng và dấu hiệu hoặc triệu chứng thuộc dải mã R00-R99 bao gồm: a. Những trường hợp không thể đưa ra chẩn đoán cụ thể hơn ngay cả sau khi tất cả các bằng chứng lâm sàng và cận lâm sàng liên quan đã được kiểm tra; b. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng tồn tại ở lần thăm khám đầu tiên được chứng minh là thoáng qua và không thể xác định được nguyên nhân; c. Chẩn đoán sơ bộ ở một người bệnh không quay trở lại để tiếp tục thực hiện cận lâm sàng hoặc điều trị; d. Những trường hợp chưa được chẩn đoán nhưng đã chuyển đi nơi khác để thực hiện cận lâm sàng hoặc điều trị; e. Những trường hợp không có chẩn đoán chính xác hơn vì bất kỳ lý do nào khác; f. Một số triệu chứng nhất định, được ghi thêm thông tin bổ sung, mà triệu chứng đó có thể coi là vấn đề quan trọng đối với chăm sóc y tế.
Loại trừ
- Phát hiện bất thường ở thai phụ khi khám sàng lọc trước sinh (O28.-)
- Một số bệnh lý xuất phát trong thời kỳ chu sinh (P00-P96)
13 khối
- R00-R09 Triệu chứng và dấu hiệu liên quan tới hệ tuần hoàn và hệ hô hấp
- R10-R19 Triệu chứng và dấu hiệu liên quan tới hệ tiêu hóa và vùng bụng
- R20-R23 Triệu chứng và dấu hiệu liên quan tới da và mô dưới da
- R25-R29 Triệu chứng và dấu hiệu liên quan tới hệ thần kinh và hệ cơ xương khớp
- R30-R39 Triệu chứng và dấu hiệu liên quan tới hệ tiết niệu
- R40-R46 Triệu chứng và dấu hiệu liên quan tới nhận thức, tri giác, trạng thái cảm xúc và hành vi
- R47-R49 Triệu chứng và dấu hiệu liên quan tới ngôn ngữ và giọng nói
- R50-R69 Triệu chứng và dấu hiệu tổng quát
- R70-R79 Phát hiện xét nghiệm máu bất thường, không có chẩn đoán
- R80-R82 Phát hiện xét nghiệm nước tiểu bất thường, không có chẩn đoán
- R83-R89 Phát hiện xét nghiệm dịch, chất và mô cơ thể bất thường, không có chẩn đoán
- R90-R94 Phát hiện chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng bất thường, không có chẩn đoán
- R95-R99 Nguyên nhân tử vong không rõ ràng và không được biết